আমার চাচীর বয়স ৩৫,
ওনার PLID suspect করা হয়েছে low back pain, উনি দুইজন orthopaedic dr. দেখিয়েছেন ঢাকায় lab aid and Islami bank এ দুইজন ই তাকে ২১ দিনের medicine দিয়েছে বলেছে কাজ না হলে অপারেশন করতে হবে
already তার 15+ হাজার টাকার মত চলে গেছে test and medicines এ,কিন্তু pain না কমায় উনি আবার এক মেডিসিন এর ডাক্তার দেখাইছে গতকাল যে কিনা তাকে ২৫ হাজার টাকার test ধরাইয়া দিছে
এখন উনি রাগ করে আর দেশে treatment ই করাতে চাচ্ছেনা। এখন কি করা উচিৎ??
ঢাকায় কোন orthopaedic dr. সবচেয়ে ভালো হবে অথবা ভেলর আথবা চেন্নাই গেলে কি করা যেতে পারে?
উত্তরঃ
সালাম সবাইকে। PLID নিয়ে আমার লিখাটা আমাদের ডাক্তার ভাইদের কিছু ভুল ধারনা দুর করার জন্য একটু লেখা । সার্জারী জিনিসটা সবার কাছেই ভীতিকর …. কারন একটু অসাবধানতায় রোগীকে অনেক ভুগতে হয়। প্রথমে একটু ধারনা পরয়োজন যে MRI তে PLID ধরা পরলেই যে সেইটা সার্জারী লাগবে তা নয় ….কারন এটা নির্ভর করে কি পরিমান disc prolapse হয়েছে বা ডিস্ক টা only bulge or extruded কিনা আর তার সাথে রোগীর সমস্যা relatively কতটুকু( Bulge or Extruded সব disk ই PLID হিসেবে বিবেচিত হয় আর সবাই তখন tension a পরে যান)।
PLID 1
PLID – কোমরে ব্যথার অন্যতম কারন ও তার চিকিৎসা
যদি only ডিস্ক bulging হয় তাহলে সাধারণত রোগী কিছু ব্যয়াম ও ঔষধে ভাল উপকার পায়। আর যদি ডিস্ক extruded হয় তাহলে দুদিন আগে বা পরে সার্জারীতে যেতেই হয় ….কারনটা এটা (neucleus pulposus) disk থেকে বের হয়ে spinal canal এ এসে spinal canal কে narrow করে দেয় সাথে কোন নার্ভ এ চাপ থাকলে ওই নার্ভ বরাবর ব্যথা হয় english a radiculopathy bola হয়। এই PLID এর চিকিৎসা অনেকেই বাংলাদেশে করেন ও ।
PLID 2
আপনি যদি এটুকু বুযেন ডিস্ক Only bulged not extruded ,disc doesn’t causing spinal canal stenosis or not causing radiculopathy তাহলে Lasser / physio /physical medicine Neuro medicine any one u can visit কিন্তু যদি ডিস্ক extruded হয় এবং নিচের condition গুলো থাকে of course আপনাকে Neurosurgeon এর কাছে যেতে হবে….
১। Pain that does not relieve by conservative treatment/medication prescribed by ur physician within one month
2। If he/she develop cauda equine syndrome (retention of urine with severe pain)
৩। Condition that hamper patients day to day life/ Neurological deficit
৪। if patient wish to go operation
PLID – কোমরে ব্যথা সারানোর ব্যায়াম
কোমর ব্যাথা /ব্যাক পেইন/PLID এর কিছু থেরাপিউটিক ব্যায়াম আপনাদের অনুরোধে দেয়া হল। এই ব্যায়াম গুলো সঠিকভাবে করতে হবে। লাইক ও শেয়ার করে নিয়মিত স্বাস্থ্য বিষয়ক পরামর্শ পেতে থাকুন।
-সুস্থ্য থাকুন। সাথেই থাকুন।
ডা. মোঃ সফিউল্যাহ্ প্রধান
পেইন প্যারালাইসিস ও রিহেব-ফিজিও বিশেষজ্ঞ
ফোনঃ ০১৭৩২২০০৬৯৭
এবার আসি কেন operation a যেতেই হবে। হা আপনি canal stenosis a যদি Lasser/physio or medicine নেন তাহলে আপনার structural/stenosis যে problem তা ভাল হবেনা কারন যে ডিস্ক (Neucleus pulposus) একবার বের হয়ে spinal canal a চলে এসেছে সে কখন ও আর ডিস্ক এ ডুকার চান্স নাই তাই উপরিউক্ত condition a ও যদি আপনি সার্জারী বাদে অন্য অপশন (Lasser/ physio etc)বাছাই করেন তাহলে আপনার structural problem তো দুর হবেই না বরং ধীরে ধীরে রোগী paralysed হয়ে যেতে পারে যদিও সাময়িকভাবে মনে হতে পারে গরম পানির স্যাকা বা physio or medicine a pain কমে যাচ্ছে ।
ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে …… কাকড়ার গর্তে কাকড়া রেখে গর্তের মুখে মাটি চাপা দেয়া কিন্ত কাকড়াকে না মেরে যতই মাটি চাপা দেন কাকড়া today or tomorrow বের হবেই আর আপনার সমস্যা ও বাড়তে থাকবে কাকড়া এদিক ওদিক গর্ত করে বিপদে ফেলবেই। কারন আপনি Lasser /physio/ medicine দিয়ে পেইন receptor block করে কিছুটা ব্যথা কমিয়ে রাখতে পারবেন কিন্ত primary pathology (extruded disk) remove না করলে একসময় আপনাকে এর চরম মুল্য দিতে হতে পারে when u will b paralysed or will develop Cauda equina syndrome .
কাউকে ছোট করে নয় কিন্তু অনেক রোগী আসে যাদের অপারেশনের indication থাকার পর ও তাদের কাছের কিছু ডাক্তার relative ( যারা specialist নয়) এর পরামর্শে operation a যেতে ভয় পান even এটাও বলি অনেক specialist ও operation এর indication থাকার পর ও রোগীকে ভয় দেখান আর finally রোগী আসে Cauda equina syndrome নিয়ে যা খুব মারাত্মক একটি রোগী বা পরিবারের জন্য । Finally Allah can do anything any miracle।
